S-Amikasiini (S-Amikas, atk-nro 3000)
TYKSLAB:n analysaattorin rikkoutumisen vuoksi seerumin amikasiinimääritys siirtyy alihankintana tehtäväksi tutkimukseksi 17.2.2010 alkaen. Jatkossa analyysi hankitaan Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy:n kautta. Tutkimuksen tekopaikassa menetelmä on akkreditoitu. Analyysin tekopaikan muuttumisen myötä tutkimuksen tekotiheys ja vastausaika muuttuvat.
Näyte: 1-2 ml seerumia (minimimäärä 1,0 ml). Ei suositella geeliputkea. Minimipitoisuusnäyte otetaan juuri ennen lääkkeen seuraavan annoksen antamista. Muilla indikaatioilla näyte otetaan hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.
Tekotiheys: Tehdään kolme kertaa viikossa, valmis 3-5 työpäivässä
Säilytys: 2 - 3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä: Nestekromatografia-massaspektrometrinen, menetelmä akkreditoitu tekopaikassa
Tulkinta (menetelmän suorittajan ilmoitus):
Hoitoalue, yleinen suositus : 15 - 25 mg/l
Minimipitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, ei mitattavissa (tai alle 3 mg/l); 3 annosta vuorokaudessa, alle 10 mg/l
Huippupitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, yli 40 - 50 mg/l
Haittavaikutusriski lisääntyy, mikäli minimipitoisuus on mitattavissa (tai yli 3 - 5 mg/l) annosteltaessa amikasiinia kerran vuorokaudessa tai jos minimipitoisuus on yli 10 mg/l kolmasti vuorokaudessa annosteltaessa. Minimipitoisuus määritetään vähintään kerran viikossa ja jos se on liian korkea, harvennetaan amikasiinin annosväliä tai pienennetään annosta. Minimipitoisuuden määrittäminen on aiheellista aina, jos seerumin kreatiniinipitoisuus nousee viitealueen yläpuolelle. Huippupitoisuuden määrittäminen ei ole normaalisti tarpeen.
Farmakokinetiikka: Amikasiini erittyy muuttumattomana virtsaan. Eliminaation puoliintumisaika on noin 2 tuntia, mutta pitenee munuaisten vajaatoiminnassa.
Yhteisvaikutukset: Muut munuaistoksiset lääkeaineet (esim. muut aminoglykosidit, amfoterisiini B, furosemidi, tulehduskipulääkkeet, sisplatiini ja vankomysiini) voivat altistaa munuaisvauriolle.
Toksisuus: Haittavaikutukset aiheutuvat yleensä pitkäaikaisesta ja suuriannoksisesta hoidosta tai yhteiskäytöstä muiden toksisten lääkeaineiden kanssa. Munuaisten vajaatoiminta altistaa haittavaikutuksille.
Tiedustelut:
TYKSLAB os. 931 puh. 313 1931; oyl Veli Kairisto, puh. 3132899; ylikemisti Kari Mattila, puh. 3131912Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy, puh. 09-5256237, Nihtisillankuja 1, 02630 Espoo
Paula Grönroos Veli Kairisto
Johtaja Osastonylilääkäri
TYKSLAB TYKSLAB, os. 931
|
